隨(sui)著職(zhi)(zhi)業衛生監督的(de)(de)深入和(he)企業法律(lv)意(yi)識的(de)(de)提高，建(jian)設(she)項目(mu)職(zhi)(zhi)業病(bing)危害(hai)預評價和(he)控制效果評價工作逐漸在各地(di)展開。取得職(zhi)(zhi)業衛生技術服(fu)務資(zi)質的(de)(de)各類機構(gou)，由(you)于(yu)評價人員技術水(shui)平、責任心、質量控制等原因(yin)，造成建(jian)設(she)項目(mu)職(zhi)(zhi)業病(bing)危害(hai)評價報告書(以(yi)下簡稱 “報告書 ”)存在諸多(duo)問(wen)題。

　　職業病(bing)危害評價常見的(de)問(wen)題

　　1.評價依據更新不(bu)及時。缺乏一些重要(yao)的行業標準，有(you)些甚至使用已經(jing)作廢的標準。

　　2.評價范圍與(yu)立項批復文(wen)件不一致。

　　3.選(xuan)址評價(jia)(jia)不(bu)合理。部(bu)分評價(jia)(jia)報(bao)告沒有(you)風(feng)頻(pin)資料和周圍居民(min)區等敏感區域的(de)情況描述。

　　4.布局評價不到位。廠區(qu)平面布局只考(kao)慮(lv)擬建(jian)區(qu)，沒有考(kao)慮(lv)遠(yuan)期規劃(hua)，導致非(fei)生(sheng)產(chan)區(qu)布置不合理(li);平面布局只考(kao)慮(lv)生(sheng)產(chan)區(qu)、輔(fu)助(zhu)區(qu)和(he)非(fei)生(sheng)產(chan)區(qu)的(de)分區(qu)，沒有考(kao)慮(lv)生(sheng)產(chan)區(qu)內不同職(zhi)業病危害的(de)分開。

　　5.工(gong)程(cheng)分析(xi)泛泛而談，不清楚評(ping)價(jia)(jia)目(mu)(mu)標。評(ping)價(jia)(jia)人員不知道評(ping)價(jia)(jia)項目(mu)(mu)的關(guan)鍵控制點，羅列了許多的原輔材(cai)料(liao)、設(she)備和工(gong)藝流程(cheng)等資(zi)料(liao)，卻不清楚如何去分析(xi)這些(xie)資(zi)料(liao)。

　　6.職業病危害因(yin)素(su)檢(jian)測和類比(bi)檢(jian)測不規(gui)范(fan)，甚至出現沒有(you)采樣(yang)，卻有(you)檢(jian)測數據的情況。此外，沒有(you)對可能產(chan)生職業病危害因(yin)素(su)濃度最高的區域(yu)或時段進行采樣(yang);定(ding)點采樣(yang)時悅栽(zai)宰(zai)粵計(ji)算方法不正(zheng)確;悅栽(zai)宰(zai)粵計(ji)算沒有(you)考(kao)慮每周作(zuo)業時間;不清楚相(xiang)似毒物的聯合評價。

　　7.職業病危害程度(du)分析只針對(dui)檢(jian)測結果進行初(chu)步的分析，缺乏深入分析。

　　8.職業(ye)(ye)病危害(hai)防護措(cuo)施(shi)調查、分(fen)析(xi)和(he)評(ping)價欠完善。職業(ye)(ye)病危害(hai)防護措(cuo)施(shi)分(fen)析(xi)需建(jian)立(li)在詳細(xi)的工程分(fen)析(xi)和(he)職業(ye)(ye)病危害(hai)程度(du)分(fen)析(xi)基(ji)礎上，由于評(ping)價能力不足，調查和(he)分(fen)析(xi)過程馬虎，導致職業(ye)(ye)病危害(hai)防護措(cuo)施(shi)分(fen)析(xi)形(xing)式多實質少，常(chang)羅列與職業(ye)(ye)病危害(hai)無關(guan)的安全措(cuo)施(shi)，最終導致評(ping)價條款(kuan)遺漏，提出(chu)的存(cun)在問題和(he)建(jian)議不具體(ti)。

　　9.應(ying)(ying)急救(jiu)(jiu)援措施的(de)調查、分(fen)(fen)析(xi)和評價(jia)(jia)不夠具(ju)體(ti)(ti)。大部分(fen)(fen)進(jin)行(xing)評價(jia)(jia)的(de)化工或其他使用較多化學品(pin)的(de)項目(mu)日常檢(jian)測(ce)濃度不高，但應(ying)(ying)急救(jiu)(jiu)援能(neng)力(li)卻相異，可報告書(shu)沒(mei)有(you)針(zhen)對(dui)性地(di)分(fen)(fen)析(xi)項目(mu)的(de)應(ying)(ying)急救(jiu)(jiu)援能(neng)力(li)，一些報告書(shu)沒(mei)有(you)根(gen)據標(biao)準對(dui)報警儀、事故(gu)排風(feng)裝置(zhi)、緊急沖(chong)淋器等(deng)的(de)設置(zhi)進(jin)行(xing)具(ju)體(ti)(ti)分(fen)(fen)析(xi)與評價(jia)(jia)。

　　10.職(zhi)業(ye)衛(wei)生管理(li)評(ping)價不(bu)能反應建設(she)項(xiang)目實(shi)際(ji)的(de)(de)職(zhi)業(ye)衛(wei)生管理(li)能力。大部(bu)分(fen)報(bao)告書羅列(lie)了各(ge)種制度(du)，沒有考(kao)慮制度(du)的(de)(de)可(ke)操作性和執行情況，特別是對急(ji)性職(zhi)業(ye)中毒事(shi)件應急(ji)預案的(de)(de)評(ping)價非常簡單(dan)。

　　11.職業健(jian)康監護分(fen)析不到位。較(jiao)多報告書沒有

　　分析(xi)職業病危害因素和體(ti)檢(jian)項目(mu)的關系，也(ye)沒有追蹤建(jian)設單位對體(ti)檢(jian)結果的處理，未能描述職業健康檢(jian)查機構造成的體(ti)檢(jian)項目(mu)遺漏等問題。

　　12.結論不明確(que)，建議(yi)不夠具體(ti)。報(bao)告書中(zhong)指出了一些存在問題，但(dan)沒有可操(cao)作(zuo)性的建議(yi)，無法給建設單位具體(ti)的指導。

　　對策(ce)

　　1.評(ping)價人員一定要熟悉所引(yin)用的標準(zhun)，并及時關(guan)注新標準(zhun)的出臺和標準(zhun)的更新。職業病(bing)危(wei)害評(ping)價相(xiang)關(guan)標準(zhun)見表。

　　2.根據(ju)立(li)項(xiang)批復(fu)文(wen)(wen)件設定評(ping)價范(fan)(fan)圍(wei)。由于(yu)各種原因評(ping)價范(fan)(fan)圍(wei)不能與立(li)項(xiang)批復(fu)文(wen)(wen)件一致的(de)，應有附件說明，并(bing)在評(ping)價范(fan)(fan)圍(wei)中具體化。

　　3.選址評(ping)價應(ying)結合環評(ping)的(de)結論，根(gen)據(ju)可靠的(de)依(yi)據(ju)描述周(zhou)邊(bian)的(de)敏(min)感(gan)區域，確定(ding)是否可行。

　　4.總體布局評價(jia)應考(kao)慮廠區(qu)遠期規劃，結合(he)總圖(tu)運輸和(he)風向合(he)理分析(xi)不同功能(neng)區(qu)的分布，使職(zhi)(zhi)業(ye)病危害因(yin)素對非生產(chan)區(qu)人(ren)員的影響最小(xiao)，避免不同職(zhi)(zhi)業(ye)病危害因(yin)素的交叉(cha)影響。

　　5.工程分析在羅列資(zi)料(liao)的基(ji)礎上(shang)，必須詳細分析哪(na)些原輔(fu)材料(liao)、設(she)備(bei)和(he)工藝可產生職(zhi)業病危(wei)害因素(su)，尤其對毒性較(jiao)高、易揮(hui)發、產生或儲(chu)量較(jiao)多(duo)的危(wei)害因素(su)進行(xing)重(zhong)點分析，并(bing)結合設(she)備(bei)的敞開程度、操(cao)作方式和(he)人員停留時(shi)間(jian)，列出關鍵控制點。

　　6.職(zhi)業病危害因(yin)素檢測和類比(bi)檢測是(shi)評(ping)價書的(de)(de)主要內容(rong)，是(shi)影(ying)響評(ping)價結(jie)論的(de)(de)關鍵(jian)點，也是(shi)評(ping)價成本的(de)(de)控制點，使部分評(ping)價機構和建設單位合(he)作，不規范進行(xing)采(cai)樣檢測，甚至虛(xu)構數(shu)據(ju)。因(yin)此(ci)，職(zhi)業衛生監管機構和評(ping)審專家必須(xu)嚴格把關，項目評(ping)審時(shi)(shi)應(ying)(ying)同時(shi)(shi)審查(cha)采(cai)樣檢測原始(shi)記錄。另外，悅(yue)栽宰粵測定(ding)盡量采(cai)用個體采(cai)樣，沒有(you)條(tiao)件的(de)(de)應(ying)(ying)詳細(xi)調(diao)查(cha)工人接(jie)觸情況，計算(suan)時(shi)(shi)應(ying)(ying)考(kao)慮每周(zhou)作業時(shi)(shi)間以及相似毒物相加作用的(de)(de)聯合(he)評(ping)價;悅(yue)雜栽耘蘊測定(ding)應(ying)(ying)在(zai)詳細(xi)調(diao)查(cha)的(de)(de)基礎(chu)上篩選濃(nong)度(du)可能較(jiao)高的(de)(de)監測點。

　　7.職業(ye)病(bing)(bing)危(wei)害(hai)(hai)程度(du)分析(xi)影響職業(ye)病(bing)(bing)危(wei)害(hai)(hai)防護的分析(xi)與評(ping)價，也體(ti)現報告書的技術水平。預(yu)評(ping)應對毒物進行(xing)職業(ye)性(xing)接(jie)觸毒物危(wei)害(hai)(hai)程度(du)分級(ji)，估(gu)計接(jie)觸程度(du)，參考類比資料進行(xing)職業(ye)病(bing)(bing)危(wei)害(hai)(hai)程度(du)分析(xi)，控(kong)評(ping)宜(yi)進行(xing)作業(ye)分級(ji);對急性(xing)毒性(xing)危(wei)害(hai)(hai)宜(yi)根據(ju)風險預(yu)測進行(xing)分析(xi);必(bi)要時指出可(ke)能導致職業(ye)病(bing)(bing)的關鍵崗位(wei)或人群.

　　8.職業(ye)病(bing)(bing)危害防護措施(shi)可根據鄖月在GBZ1-2010、GBZ50019-2003以(yi)及各行(xing)(xing)業(ye)的(de)安全衛生設(she)(she)(she)計規(gui)范、防塵防毒規(gui)范和采暖通(tong)風(feng)與空氣調節(jie)設(she)(she)(she)計規(gui)范等標(biao)準、規(gui)范進行(xing)(xing)分析與評(ping)價(jia)。針對不同的(de)職業(ye)病(bing)(bing)危害因素，可從設(she)(she)(she)備工藝消除(chu)或替代、自動化(hua)機械(xie)化(hua)(減(jian)少接觸(chu)時間(jian))、密閉或隔離( 包括隔聲、消聲、屏蔽等)、通(tong)風(feng)系統等角度(du)進行(xing)(xing)分析;對通(tong)風(feng)防塵防毒設(she)(she)(she)施(shi)，應評(ping)估其合理性，必要時可進行(xing)(xing)檢測。

　　9.應(ying)(ying)(ying)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)援(yuan)(yuan)措施(shi)的(de)(de)(de)調查、分析和(he)(he)(he)(he)評價(jia)分為應(ying)(ying)(ying)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)援(yuan)(yuan)設(she)施(shi)和(he)(he)(he)(he)應(ying)(ying)(ying)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)援(yuan)(yuan)管理(li)兩部分。應(ying)(ying)(ying)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)援(yuan)(yuan)設(she)施(shi)包(bao)括對(dui)報(bao)警(jing)儀、事故排風(feng)裝(zhuang)置、泄險(xian)區、其他聯鎖裝(zhuang)置、緊急(ji)沖(chong)淋器、風(feng)向標(biao)、應(ying)(ying)(ying)急(ji)標(biao)識、應(ying)(ying)(ying)急(ji)箱以及個人裝(zhuang)備等(deng)的(de)(de)(de)調查、分析和(he)(he)(he)(he)評價(jia);應(ying)(ying)(ying)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)援(yuan)(yuan)管理(li)包(bao)括對(dui)應(ying)(ying)(ying)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)援(yuan)(yuan)設(she)施(shi)的(de)(de)(de)維護和(he)(he)(he)(he)檢定，高危區域和(he)(he)(he)(he)崗(gang)位的(de)(de)(de)警(jing)示、教育和(he)(he)(he)(he)培訓，已有報(bao)警(jing)的(de)(de)(de)原因分析、處理(li)和(he)(he)(he)(he)整改(gai)，預(yu)案的(de)(de)(de)可操作性和(he)(he)(he)(he)演練，以及醫(yi)療資源(yuan)的(de)(de)(de)可獲得(de)性等(deng)的(de)(de)(de)分析和(he)(he)(he)(he)評價(jia)。其中(zhong)應(ying)(ying)(ying)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)援(yuan)(yuan)管理(li)薄(bo)弱是造(zao)成(cheng)急(ji)性職業(ye)中(zhong)毒(du)事故的(de)(de)(de)主要原因，但卻是大(da)部分報(bao)告所忽略的(de)(de)(de)。

　　10.職(zhi)業衛生管理評價需考慮制度(du)的(de)(de)可操作性和執(zhi)行情況，做出較為具體的(de)(de)結論。

　　11.職(zhi)業(ye)健(jian)康監(jian)護(hu)需分析符合(he)要求的體檢率和對(dui)(dui)結(jie)果(guo)的正確處理率;若項目為擴建或已建時間較長(chang)。可(ke)分析項目中(zhong)職(zhi)業(ye)病危害對(dui)(dui)工人健(jian)康的影(ying)響(xiang)。

　　12.結論應包括項目(mu)的(de)(de)分類，以及設計或(huo)目(mu)前運(yun)行中與國家職業衛生法律(lv)、法規、規范、標準的(de)(de)符合程度;對需(xu)要采(cai)納意見(jian)或(huo)建議才(cai)能符合的(de)(de)項目(mu)，提出(chu)的(de)(de)意見(jian)或(huo)建議應具(ju)有可操作性。